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全国血管健康日丨关于降脂药,这些事情你应该要知道!

发表时间:2018-06-13 16:02:29 浏览:0

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每年的5月18日是全国血管健康日。这个日期源于一个指标值:5.18毫摩尔/升,即正常人血液内总胆固醇异常的临界值。?#28304;?#35774;立血管健康日,就是希望唤起大众对血脂的重视。近些年来,中国人的血脂异常患病率明显增加,成人血脂异常总体患病率已高达40.40%。当出现指标异常时,该怎样来选择适合自己的降脂药呢?

六类调脂药各有特色

目前临床上共有六大类降脂药:

1.他汀类;2.贝特类;3.烟酸类;4.胆酸螯合剂;

5.胆固醇吸收抑制剂;6.其他类,如普罗布考。

最常用的是他汀类:这类药物的?#36866;?#22312;人类动脉粥样硬化性心血管疾病防?#38382;?#19978;具有里程碑?#38477;?#24847;义。它作为血脂异常药物治疗的基石,?#21796;?#33021;显著降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白的水平,也能降低血清?#35270;?#19977;酯水平和轻度提升高密度脂蛋白水?#20581;?#20182;汀类药物还能够稳定或逆转粥样斑块,抑制血管内皮的炎症反应,改善血管内皮功能,降低胆固醇沉积在血管壁,延缓动脉粥样硬化(AS)等,因而?#35270;?#20110;高胆固醇血症、混合性高脂血症和动脉粥样硬化性心血管病患者。目前临床上有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀。

其他降脂药的机理各有区别。如胆酸螯合剂为碱性阴离子交换树脂,可阻断肠道内胆汁酸中胆固醇的重吸收;胆固醇吸收抑制剂依折麦布,能有效抑制肠道内胆固醇的吸收;普罗布考通过掺入低密度脂蛋白胆固醇颗粒核心中,影响脂蛋白代谢,使低密度脂蛋白胆固醇易通过非受体途径被清除。

贝特类、烟酸类的主要作用是降低血清?#35270;?#19977;酯和升高高密度脂蛋白水?#20581;?#24120;用的贝特类药物有:非?#24403;?#29305;、吉非贝特、苯扎贝特。烟酸也称作维生素B3,属人体必需维生素,大剂量服用时具有降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和?#35270;?#19977;酯以及升高高密度脂蛋白胆固醇的作用。建议患者?#26377;?#21058;量开始,睡前服用;4 周后逐渐加量至最大常用剂量。

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